Pierwszy stan padaczkowy – etiologia i rokowanie

Zagadnienie etiologii, własności klinicznych i rokowania u pacjentów z pierwszym wystąpieniem stanu padaczkowego pozostawało jak dotąd słabo przebadane. Nicolas Gaspard z Uniwersytetu Yale’a w New Haven (USA) i współpracownicy poddali niedawno badaniom ponad stu takich chorych.

Jak podano w internetowym wydaniu czasopisma „Neurology” z 21 sierpnia, u ponad połowy z nich nie wykryto przyczyn stanu padaczkowego. W pozostałych przypadkach dominowały encefalopatie autoimmunologiczne i paranowotworowe. Prawie jedna czwarta przebadanych pacjentów zmarła. Głównymi czynnikami zwiększającymi prawdopodobnego złego wyniku były: długotrwałość stanu padaczkowatego, użycie leków znieczulających i powikłania medyczne.

Stan funkcjonalny poprawił się u ponad połowy tych pacjentów, dla których były dostępne odpowiednie dane, ale z drugiej strony prawie u wszystkich tych, którzy stale zażywali leki przeciwdrgawkowe, rozwinęła się padaczka. Chorzy z niewyjaśnionymi przyczynami stanu padaczkowego rzadziej otrzymywali immunoterapię.